Korsbandsskador är en vanlig orsak till bakbenshältor hos framförallt hundar, men även katter kan drabbas. Oftast handlar det om att det främre korsbandet går av, vilket kan ske utan större yttre trauma. När korsbandet är av uppstår instabilitet i knäleden, vilket ger smärta och risk för följdskador, exempelvis på meniskerna.

Operationsmetoder för korsbandsskada

TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy)
Vid en TPLO görs ett halvcirkelformat sågsnitt i skenbenet (tibia), där bensegmentet roteras och fixeras med en titanplatta. På så sätt stabiliseras knät trots att korsbandet är av.

Prognos: Mycket god, förutsatt att det inte finns stora ledskador, kraftig artros eller skador på andra strukturer.

Rehabilitering: Avgörande för att återställa muskelstyrka och rörlighet.

TTA (Tibial Tuberosity Advancement)
Även här utförs en osteotomi i skenbenet, men i stället skär man ett rakt snitt i främre delen av benet och flyttar fram tuberositan. Den stabiliseras med ett “cage” och en platta.

Resultat: Likvärdiga med TPLO enligt många studier.

Rehabilitering: Liknande förlopp som vid TPLO och lika viktig för ett bra slutresultat.

Lateral sutur
En lateral sutur blir ett “konstgjort korsband” på utsidan av knäleden och passar ofta bäst för mindre hundar. En sutur av nylon, FiberWire eller liknande förs runt det laterala fabellen eller genom ett “bone anchor” i skenbenet.

Fördelar: Mindre kostsam än TPLO och TTA.

Nackdelar: Kan vara mindre optimal vid brant tibial platåvinkel, och i vissa fall ger osteotomimetoder bättre långsiktig stabilitet.

Orsak och mekanism

Den exakta mekanismen bakom korsbandsskador är inte helt känd. Många får problem utan ett tydligt trauma, sannolikt på grund av kronisk nedbrytning av korsbandet. Med tiden leder detta till instabilitet, smärta och risk för ytterligare ledskador.

Rehabilitering och prognos

Oavsett operationsmetod är rehabilitering en kritisk faktor för att uppnå bästa möjliga resultat. Ett välplanerat rehabprogram hjälper hunden eller katten att:

 

Återfå muskelstyrka och normal rörlighet

Förebygga nya skador

Minska risken för fortsatt artrosutveckling

Vid allvarliga korsbandsskador kan andra strukturer som menisker eller kollateralligament vara påverkade, vilket också påverkar prognosen. Med rätt operation och eftervård får dock de flesta djur god livskvalitet igen.

Röntgenbild på hund som har genomgått en TPLO:

Röntgenbild på hund som har genomgått en TTA: